醫院消毒供應室工作制度大全

　　污染的器械對護士的健康構成潛在的威脅,消毒滅菌不徹底直接造成院內感染和疾病傳播。醫院消毒室工作制度怎么寫呢?下面是的醫院消毒室工作制度資料，歡迎閱讀。

　　篇1：醫院消毒室工作制度

　　醫院消毒室工作制度

　　嚴格區分污染區、清潔區、無菌區、采用強行通過方式，路線不逆行。

　　二、污染、清潔、無菌物品分窗收發，分室存放，設單獨窗口發放，嚴格控制外來人員入內。

　　三、嚴格掌握各種醫療器材的洗滌、包裝、消毒技術規程。

　　四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。

　　五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發放。

　　六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監測記錄，每月一次生物檢測。

　　七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養，每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養。

　　八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。

　　一、一次性用品及醫療廢物管理

　　1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統一領取并進行質量驗收，未拆除外包裝放入專室內，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。

　　2、使用后由供應室一對一以舊換新，統一毀型，浸泡消毒(1000mg/L康威達浸泡1小時)實行登記簽名。

　　3、醫療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。

　　4、回收點保持環境衛生，堆放整齊，門窗加固防盜。消毒供應中心(室)是醫院消毒滅菌系統中具備清洗、消毒、滅菌功能的核心部門，是無菌物品供應周轉的物流中心，是臨床醫療服務的重要保障科室。消毒供應中心(室)已成為一個獨立的專業領域，依據消毒學的理論、方法和技術，去除和殺滅病原微生物，其工作質量與醫院感染的發生密切相關，直接影響醫療護理質量和患者安全。

　　消毒供應中心(室)的任務

　　1.根據臨床科室需要，制作各種治療包、器械包、布類包及輔料，經滅菌后供全院使用。

　　2.按照醫院感染管理有關規定，建立并健全各項制度、操作規程、質

　　控措施，確保臨床醫療用品使用安全。

　　3.參與部分一次性使用的無菌醫療用品的院內管理。

　　4.建立醫院計算機網絡中心系統，使物品供應流程更加便捷，物資管理更加經濟科學。

　　5.不斷研究、改進工作內容和方法，保證及時有效的物品供應;實施在職人員培訓，提高服務質量。

　　消毒供應中心(室)規章制度

　　制度是維護醫院正常工作秩序的保證，是質量的保障，是管理者檢查工作質量的依據之一。只有加強科學的管理，建立一整套完善、系統、有效、科學的管理制度，做到有章可循、才能有效地保證工作質量。

　　消毒供應中心(室)工作制度

　　l.按各科室需求配置各種物品，根據使用情況及時調整基數，保證臨床需要和減少無效儲備。

　　2.每日定時下收下送，保證無菌物品的供應。

　　3.供應的無菌物品應標明品名、滅菌期、失效期及打包人簽名。凡滅菌物品外觀檢查不合格或超過有效期必須重新檢查、包裝后再做滅菌處理。

　　4.各種器材、敷料準備均應達到標準要求。

　　5.一次性用品按計劃報采購中心(設備科)。

　　6.建立各科室物品賬目及請領、發放、報損制度，定期清點并上報有關部門。

　　7.定期征求臨床科室對供應工作的'意見，及時完善工作規程。

　　8.建立停電、停水、停汽及滅菌器出現質量問題時緊急風險預案，完善突發事件處理流程。

　　9.嚴格執行各區的工作流程要求及操作規程。

　　消毒供應中心(室)感染管理制度

　　(一)污染區的感染管理制度

　　1.污染區應分為回收區、洗滌區和精洗區。

　　2.污染區工作人員應有專用防護用品，做好自我防護。

　　3.物品的去污應經過分類、浸泡、清洗(酶洗)、自來水漂洗、去離子水漂洗及干燥6個步驟。非一次性使用的注射器、輸液器滅菌前須進行去污、去熱原、去洗滌劑、精洗4個步驟。

　　4.下收下送車輛必須潔污分開，分區存放，每日清潔。下收下送過程中應做到定人收、發，采用專車、專線運送。

　　5.正確選擇、合理使用清潔設備。

　　(二)清潔區的感染管理制度

　　1.清潔區是對清潔物品進行檢查、裝配、包裝、保管、滅菌的工作區域，可分為包裝區和滅菌區。

　　2.根據待滅菌物品的性質，選擇正確的滅菌方法及包裝材料。

　　3.正確包裝待滅菌物品，滅菌包的體積和重量均不得超過消毒規范要求，滅菌包外必須有化學指示膠帶貼封，并有明顯標記。

　　4.滅菌時應注意物品的擺放及裝載量，盡量將同類物品一批滅菌。滅菌操作程序正確。

　　5.滅菌崗位人員(消毒員)持證上崗，對所有滅菌器應定期進行常規保養和檢查。

　　(三)無菌區的感染管理制度

　　1.無菌區是無菌物品存放的區域，分為無菌物品存放間及一次性使用無菌醫療用品存放間。該區應盡可能靠近滅菌區，要求有較高空氣潔凈度，必須每日空氣消毒和衛生保潔。

　　2.無菌區須專室專用，專人負責，限制人員出入，進人無菌區的人員必須二次更衣更鞋，進行洗手處理;外出的工作服不得穿著入內;非無菌物品嚴禁進入。

　　3.載物架應由不易吸潮、表面光潔、易清潔的材料制成。

　　4.對無菌物品的包裝、滅菌標志及內在質量有檢測措施，及時檢查包裝的完正性，有無濕包及化學指示膠帶變色的異常情況，不合格者重新滅菌，并將相關數據記錄備查。已滅菌物品不得與未滅菌物品混放。

　　5.滅菌物品儲存的有效期應嚴格執行國家有關規定，并按有效期的順序放置并發放，超過有效期后須重新滅菌。

　　6.一次性使用的無菌醫療用品，須拆除外包裝后，方可進入無菌區。

　　篇2：醫院消毒室工作制度

　　(一) 消毒供應室查對制度

　　1、回收物品時,認真查對用物的名稱, 數量,包裝容器的完整性以及包內器材的品名,規格,數量,性能是否符合要求,確保準確無誤并登記。

　　2、配臵各種消毒液,清洗液時,認真查對原液品名,規格,有效濃度,應配臵的方法,應配臵的濃度和注意事項等。

　　3、 包裝重要和特殊搶救物品時,必須雙人核查包內器材和敷料的品名,規格數量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標簽,化學指示膠帶(標簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴密性是否符合要求.搶救包,手術器械包必須經過二人核對并簽名后才能封包。

　　4.、消毒滅菌員與質量檢測員共同查對,即裝鍋前:查數量,查規格,查裝載方法,查滅菌方式.裝鍋后:查壓力,查溫度,查時間,查濃度.下鍋時:檢查有無濕包,破損包,查化學指示膠帶變色情況以及監測包中化學指示劑變色是否達到標準要求,在滅菌記錄本上雙簽名。

　　5、發放消毒或滅菌物品時,認真查對包名稱,數量,滅菌,日期,有效期,化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,

　　完整性,嚴密性是否達到標準要求.確認無誤后,方可發放并登記。

　　(二) 消毒供應室安全管理制度

　　1、 消毒供應室全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識,掌握防火,防電知識,能正確使用滅火器材.各班下班前必須關閉水,電,氣和設備等開關。

　　2.、凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業防護:隔離衣,口罩,手套,護目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷。

　　3.、清洗機,水處理機等各型機電設備均應嚴格遵守操作規程,做好日常保養、維護，嚴防事故的發生。

　　4.、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責,持證上崗,每臺滅菌器應有年檢合格證。

　　5、 搬運重物時,合理借助各種工具和請求協助,注意保持正確與適當的姿勢。

　　6、工作區域禁止吸煙,易燃物品遠離火源,保持消防通道的暢通。

　　(三) 消毒供應室消毒隔離制度

　　1、 消毒供應室布局應按去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區.辦公生活區,嚴格劃分;路線采取強制通過的方式,不準逆行,各區人員不得隨意在各區來回穿。

　　2.、工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時著防護服.口罩.戴手套,嚴格遵守各區操作原則。

　　3、嚴格劃分去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區,三

　　區標志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。

　　4、 分別設臵污染.清潔.滅菌物品的發放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均應經過標準清洗流程后再包裝滅菌。

　　5、 去污區所有回收人員必須遵循標準防護原則和操作流程。

　　6、 去污區、敷料室、 無菌物品存放區的.傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次. 每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

　　7、 質量監測員應認真履行職責,做好各項監測工作。

　　(五) 消毒供應室儀器保養維修制度

　　1、 各類儀器應設專人操作和維護。工作人員未經科室管理人員同意,不得私自換崗。

　　2、所有機器操作人員必須經技術培訓及考試合格后方能上機使用。

　　3、 儀器操作人員應嚴格按操作規程做好日常工作維修與保養.發現異常及時上報管理者,嚴禁擅自動機拆修。

　　4、每月管理小組與儀器操作責任人對各類機器進行自查一次。

　　5、 對貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動及全自動清洗裝臵等,應每半年申報設備維修科進行檢修一次。

　　6、建立儀器維修保養登記記錄,并妥善保管以備查證。

　　(七) 消毒供應中心質量追溯制度

　　1、建立質量控制過程記錄與追蹤制度。記錄應易于識別和追蹤.滅菌質量記錄保留期限應大于等于3年。

　　2、每天記錄清洗.消毒. 滅菌設備的運行情況和運行參數

　　3、每天記錄滅菌的信息. 滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.裝載的主要物品.數量. 滅菌員等。

　　4、記錄滅菌質量檢測結果,妥善存檔。

　　5、手術包外的信息卡應包括滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.操作者與核對者的姓名或編號、滅菌包的名稱或代號、失效日期。

　　6、臨床任何質量反饋均有全程(包括處理結果)記錄,并妥善存檔。

　　7、立消毒、滅菌物品召回制度。

　　(1)對供應的消毒、滅菌物品數量與去向進行詳細登記，一旦發現化學監測、生物監測不合格時須及時召回，并對同一時間消毒滅菌處理的物品，若臨床已使用應報告醫院感染管理部門，做相應監測并記錄，同時進行追蹤觀察。

　　(2)臨床使用同一時間消毒、滅菌處理的物品后，出現多個感染病例，提出疑問時，應及時召回同批物品且尋找原因，并再次進行相應檢測。

　　3)定期收集或隨時聽取臨床各科室意見，不斷改進工作。

　　(八) 消毒供應室一般工作制度

　　1、工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養.包裝和滅菌方法,嚴格執行各類物品的處理流程,保證各類器材.物品完整.性能良好。

　　2、各區人員相對固定,以嚴肅認真的態度遵守標準防護原則,認真執行規章制度和技術操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發生。

　　3、分工明確,相互協作,共同完成各項任務,做好相關統計工作。

　　4、愛護科室環境和財物,勤儉節約,嚴格按照器械.物品破損報廢規定處理流程處理破損報廢物品。

　　5、嚴格控制人員出入,非本中心人員未經許可不得隨意進入工作區域;各區人員不得隨意相互跨區。

　　6、樹立職業防護意識,做好個人防護,確保職業安全。

　　7、加強與服務對象的溝通,定期收集意見.建議;不斷改進工作。

　　(九) 消毒供應室質量管理制度

　　1、在護士長領導下,成立3人以上的質量管理小組,設專職或兼職的質量檢測員,職責明確,責任到人.每月至少召開一次質量控制管理小組會議。

　　2、建立健全各項質量管理制度.制定各項質量控制標準及具體的質量控制措施和改進方案。

　　3、加強質量管理,每天專人按照質量控制標準開展質量監控,對各環節.各流程工作質量進行定期或不定期專項或全面檢查。

　　篇3：醫院消毒室工作制度

　　1、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規程。

　　2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應當及時進行無害化處理。

　　3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的'器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。

　　4、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、醫學教|育網搜集整理滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。

　　5、傳染病人應進行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。

　　6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的單元進行終末消毒。

　　7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區時脫去隔離衣。

　　8、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

　　篇4：醫院消毒室工作制度

　　1、醫務人員工作時間應衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規程。

　　2、使用合格的消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品。一次性使用醫療用品用后應及時進行無害化處理。

　　3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一消毒。

　　4、無菌器械容器、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標志。

　　5、傳染病人應進行預檢分診，按常規隔離。疑似傳染病人應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。

　　6、病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染病人出院、轉院、轉科、死亡后應對病人的`單元進行終未消毒。

　　7、傳染病人要按病種分區隔離，工作人員進入污染區要穿隔離衣，接觸不同病種時應更換隔離衣、洗手，離開污染區時脫去隔離衣。

　　8、供應室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

　　供應、消毒室管理制度

　　一、工作時間穿工作服、操作時要戴口罩和帽子。

　　二、認真執行檢查制度，各種治療器械要包裝，注明滅菌有效日期和滅菌者。

　　三、而局合理，分污染區、清潔區、無菌區。三區劃分清楚，區域間應有實際屏障，路線及人流、物流由污到潔，強制通告，不得逆行。

　　四、嚴格區分滅菌區和未滅菌物品，分類放置，未經嚴格滅菌的物品決不外發。

　　五、嚴格區分無菌區和非無菌區，污染物品在回收間內進行初步消毒后，再處理，布包一用一清洗。

　　六、監督各科室將用過的器械和物品按規定初步清潔處理或消毒后再回收，否則拒收。

　　七、凡經傳染病人或可以傳染病人使用過的醫療器械應包好，并有鮮明標記，先壓力蒸汽滅菌后，再做常規清潔滅菌處理。

　　八、無菌室每天要清潔，并保持通風，進入無菌室要穿戴好工作衣、帽、口罩和鞋。室內每日用紫外線消毒60分鐘。

　　九、下收下送車輛，潔、污分開，每日清洗消毒，分區存放。

　　消毒、供應室工作人員工作職責

　　一、在王竹芝護士長的領導下進行工作，負責醫療器材、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發，實行下收下送。

　　二、經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。

　　三、掌握消毒設備的一般工作原理、性能、定期做好保養工作。

　　四、嚴格遵守消毒操作規程，確保消毒質量，嚴防事故發生。

　　五、認真做好消毒記錄和物品管理工作。

　　六、認真執行各項規章制度和技術操作規程，不斷提高消毒供應工作質量，嚴防差錯事故。

　　七、在總務科長領導下，負責全院被服洗滌、保管、消毒和縫補等工作。

　　八、嚴格執行各類被服的消毒、隔離制度，注意安全，防止意外。

　　九、嚴格執行被服的收發手續，防止錯漏和丟失。各類被服要分類存放，方便取用。

　　滅菌注意事項

　　一、壓力蒸汽滅菌主要運用于棉布、金屬、搪瓷、耐熱塑料等制品，不能用于油脂類及粉類的滅菌。

　　二、滅菌過程應隨時觀察溫度、壓力等變化，任何原因的溫度和壓力改變或重新開蓋增加消毒物品時，都應重新開始操作，重新記錄滅菌時間。

　　三、物品裝放時，器械先放在下層，敷料應放在上層，松緊適宜、敷料包要豎放、物品填裝量不得超過消毒鍋容積的80%，但也不得小于容積的5%，以防止小包裝效應，影響滅菌效果。

　　四、定期檢查高壓消毒鍋的使用性能，進行維修保養，壓力閥每半年校對一次，保證其安全使用。

　　五、開關消毒鍋蓋時，要注意安全，以防造成事故。

　　工作流程

　　1、污染器械回收

　　2、污染器械分類

　　3、污染器械清洗消毒

　　4、消毒器材制備包裝

　　5、滅菌處理

　　6、無菌物品儲存

　　7、無菌物品下送

　　各類醫療器械的消毒滅菌必須經過7個工作流程的處理。

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