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麻醉護(hù)士的工作崗位職責(zé)

時(shí)間:2023-02-18 19:11:53 護(hù)士工作總結(jié) 我要投稿

麻醉護(hù)士的工作崗位職責(zé)

  麻醉護(hù)士都要清楚自身的崗位職責(zé),才能做好工作。下面是由小編分享的麻醉護(hù)士的工作職責(zé),希望對(duì)你有用。

麻醉護(hù)士的工作崗位職責(zé)

  麻醉護(hù)士的工作職責(zé)(一)

  1.在護(hù)理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本室的行政,業(yè)務(wù)管理及思想工作。

  2.負(fù)責(zé)本室工作計(jì)劃(含護(hù)理、教學(xué)、科研等)并組織實(shí)施。合理安排人員,進(jìn)行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,對(duì)難度較大或新開(kāi)展的手術(shù)和搶救工作,必要時(shí)親自參加或指導(dǎo)操作。

  3.負(fù)責(zé)組織本室各級(jí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),根據(jù)專(zhuān)科業(yè)務(wù)、技術(shù)需要,有計(jì)劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識(shí)、新技術(shù)操作和新儀器的`使用等,并組織理論考試和技術(shù)考核。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]

  4.督促所屬人員認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,定期及不定期對(duì)工作人員手、滅菌物品、手術(shù)間空氣進(jìn)行采樣培養(yǎng)(結(jié)果存檔備查),使其符合衛(wèi)生學(xué)要求,督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。

  5.經(jīng)常督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)貫徹執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)、事故要認(rèn)真組織討論,汲取經(jīng)驗(yàn),訂出防范措施。

  6.負(fù)責(zé)本室的財(cái)產(chǎn)預(yù)算、管理和報(bào)損等。對(duì)各類(lèi)物品、儀器、設(shè)備要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),建立賬目,定期組織清點(diǎn),維修。貴重、精密器械建立使用登記卡。

  7.負(fù)責(zé)本室的毒、麻、限制性劇毒藥和注射藥品的保管。

  麻醉護(hù)士的工作職責(zé)(二)

  1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作,及時(shí)傳達(dá)貫徹院長(zhǎng)布署的醫(yī)療和行政任務(wù);

  2、制訂本科工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào);

  3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進(jìn)行科學(xué)分工,協(xié)調(diào)配合,完成臨床麻醉、疼痛治療、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療與復(fù)蘇等任務(wù);

  4、領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)師做好麻醉工作,參加疑難危重病例的`術(shù)前討論,對(duì)手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出指導(dǎo)性意見(jiàn),必要時(shí)親自參加麻醉實(shí)施;

  5、負(fù)責(zé)本科醫(yī)師的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,并提出轉(zhuǎn)正、定科、晉升、考核、獎(jiǎng)懲的具體意見(jiàn)。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),組織并擔(dān)任臨床教學(xué);

  6、組織全科醫(yī)師學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開(kāi)展新技術(shù)、新方法,搞好資料積累,完成科研任務(wù);

  7、領(lǐng)導(dǎo)全科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范,杜絕醫(yī)療事故差錯(cuò)發(fā)生;

  8、確定本科人員輪轉(zhuǎn)、值班、會(huì)診、出診、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議等事宜,做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào),共同完成科室工作;

  9、審簽本科物品、器材,申請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)銷(xiāo),檢查使用和保管情況;

  麻醉護(hù)士的工作職責(zé)(三)

  在護(hù)理部主任、科主任、科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下及上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下,做好本職工作。

  從事麻醉準(zhǔn)備室工作,負(fù)責(zé)麻醉器械、物品、藥品的管理工作,協(xié)助麻醉前物品和藥品準(zhǔn)備,并做好麻醉后物品清潔與消毒工作。對(duì)毒麻藥品及一次性醫(yī)療用品按深圳市第二人民醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行,清潔消毒按消毒隔離制度執(zhí)行。

  負(fù)責(zé)麻醉收費(fèi)、核算、統(tǒng)計(jì)及資料裝訂、分類(lèi)保管等工作醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

  每月做好物品及藥品使用的.統(tǒng)計(jì),根據(jù)用量做出下月計(jì)劃報(bào)科主任審批后上報(bào);按計(jì)劃定期領(lǐng)取麻醉使用的各種物品、用具、藥品以及辦公用品等,妥善保管。

  每日整理和補(bǔ)充麻醉準(zhǔn)備室及搶救箱的物品、藥品,保持準(zhǔn)備室清潔、干凈。每天發(fā)放毒麻藥及貴重藥品、特殊用具等。每天下午整理各手術(shù)間麻醉機(jī)監(jiān)護(hù)儀麻醉車(chē)等,并補(bǔ)充藥品物品。對(duì)日常麻醉中未按要求將各種連線、探頭整理好,物品未歸原處的現(xiàn)象,甚至有直接導(dǎo)致?lián)p壞的情況要及時(shí)報(bào)告值班主任,并落實(shí)當(dāng)事人責(zé)任。

  完成自己的技能考核和業(yè)務(wù)考評(píng)工作,提高自身素質(zhì);參與護(hù)理人員的培訓(xùn)、技能考核和業(yè)務(wù)考評(píng)工作。

  認(rèn)真對(duì)待本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高理論知識(shí)。

  積極配合麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉處理,協(xié)助病情監(jiān)測(cè),按醫(yī)囑處理病人。協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪。

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  麻醉護(hù)士的工作職責(zé)(四)

  1.術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。

  2.應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。鋪好無(wú)菌器械桌,并將手術(shù)器械分類(lèi)按使用次序排列于升降臺(tái)及器械桌上,與巡回護(hù)士詳細(xì)核對(duì)器械、紗布、鹽水墊、縫針等。

  3.協(xié)助鋪好無(wú)菌手術(shù)布單。

  4.當(dāng)皮膚切開(kāi)后,應(yīng)立即將切過(guò)皮膚的刀與擦拭過(guò)皮下血跡的`紗布?jí)|收回不再使用,換以清潔的刀片及濕紗布?jí)|。按手術(shù)步驟準(zhǔn)確地傳遞器械,盡可能以手語(yǔ)表示。器械用畢,迅速取回擦凈,歸還原處。吸引器頭每次使用后,需要用鹽水吸洗,以免血液凝固而造成管腔堵塞。

  5.手術(shù)所需各種縫針,應(yīng)事先穿好1~2口針,縫線用無(wú)菌巾保護(hù)好,傳遞針線時(shí),應(yīng)先將線頭拉出6~8cm,隨時(shí)清理束線殘端,防止帶人傷口。

  6.保護(hù)器械臺(tái)及手術(shù)野清潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,切開(kāi)空腸臟器前,切口下方用無(wú)菌巾保護(hù),已污染的器械用物應(yīng)放人彎盤(pán)內(nèi)隔離。

  7.術(shù)中留取的標(biāo)本,以鹽水紗布包妥,巾鉗固定。不可遺落,需送檢查,由醫(yī)師填寫(xiě)申請(qǐng)單送檢,術(shù)中取樣培養(yǎng),應(yīng)及時(shí)交巡回護(hù)士送檢。

  8.縫合體腔及皮下深部組織前,應(yīng)與巡回護(hù)士詳細(xì)核對(duì)器械、敷料、縫針等,嚴(yán)防異物遺留。

  9.術(shù)畢,按消一洗一消的原則料理器械擦干(烘烤拭油,按手術(shù)器械卡打包,滅菌備用。銳利、精密和貴重醫(yī)療器械應(yīng)分別清洗、處理,放人專(zhuān)柜)。

  10.協(xié)助整理手術(shù)房間。

  麻醉護(hù)士的工作職責(zé)(五)

  一,麻醉前準(zhǔn)備

  (1)手術(shù)前了解次日手術(shù)麻醉病人的麻醉情況及次日麻醉工作手術(shù)房間,按照責(zé)任麻醉醫(yī)師指示核對(duì)各種藥品,器械,麻醉特殊物品的儲(chǔ)備。手術(shù)當(dāng)日晨會(huì)***后至麻醉準(zhǔn)備間領(lǐng)取麻醉用物并雙方護(hù)士簽名。

  (2)提前20分鐘入手術(shù)間做麻醉前準(zhǔn)備或與前一班的工作人員交***。檢查麻醉機(jī),監(jiān)護(hù)儀,喉鏡,急救藥品,氧氣和吸引系統(tǒng)是否齊全和完好。

  (3)核對(duì)房間責(zé)任麻醉醫(yī)師。

  (4)病人入手術(shù)室→核對(duì)病人→自我介紹→查看病例:如核對(duì)麻醉同意書(shū),麻醉前評(píng)估單及輸血資料簽名等,如發(fā)現(xiàn)資料不齊者,立即向責(zé)任麻醉醫(yī)師報(bào)告說(shuō)明。

  (5)給予病人保暖→解釋手術(shù)麻醉流程→連接和監(jiān)測(cè)ECG,血壓,SPO2等,檢查靜脈通道是否通暢。

  (6)填寫(xiě)醫(yī)保自費(fèi)部分交費(fèi)單,敦促病人家屬完成交費(fèi)。

  (7)病人如手術(shù)室應(yīng)立即告知責(zé)任麻醉醫(yī)師。

  二,麻醉護(hù)理常規(guī)

  1,麻醉誘導(dǎo):常規(guī)抽吸阿托品0.5mg,麻黃素30mg備用。

  (1)全身麻醉:按醫(yī)囑抽吸和推注麻醉治療藥物,協(xié)助建立人工氣道,輔助呼吸和機(jī)械通氣。

  (2)阻滯麻醉:按醫(yī)囑抽吸麻醉治療藥物,準(zhǔn)備病人體位。

  2,麻醉維持

  (1)保持氣道連接良好,防止人工氣道脫落,及時(shí)清理氣道,避免氣道阻塞。

  (2)機(jī)械通氣:呼吸頻率12-15次/分,潮氣量8-10ml/kg,氣道壓3-20cmH2O.

  (3)非機(jī)械通氣患者面罩吸氧>3L/分鐘。

  (4)參加部分病人術(shù)中監(jiān)測(cè),ECG,SPO2,BP監(jiān)測(cè)5分鐘一次,必要時(shí)即時(shí)手動(dòng)監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取措施,并報(bào)告責(zé)任麻醉醫(yī)師。

  (5)按醫(yī)囑完成麻醉病人各項(xiàng)治療和特殊情況處理,必要時(shí)協(xié)助麻醉醫(yī)師填寫(xiě)麻醉記錄單,麻醉管制藥品處方并核對(duì)麻醉醫(yī)師簽名。

  三,協(xié)助處理事宜

  1,ONCentralline

  (1)協(xié)助準(zhǔn)備病人體位。

  (2)準(zhǔn)備消毒用物和穿刺用物。

  (3)連接和固定導(dǎo)管。

  (4)記錄導(dǎo)管位置,深度,型號(hào)和穿刺部位。

  2,ONA-Line

  (1)準(zhǔn)備消毒用物和穿刺用物。

  (2)連接和固定導(dǎo)管。

  (3)記錄導(dǎo)管位置,深度,型號(hào)和穿刺部位。

  (4)必要時(shí)取送Bloodgas標(biāo)本。

  3,ONIV-Line

  四,手術(shù)結(jié)束:連接鎮(zhèn)痛泵,護(hù)送病人回PACU或ICU或原病房,并告訴病人鎮(zhèn)痛泵的.正確使用方法及出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)的聯(lián)系方法。

  五,麻醉物品清理和歸位,將麻醉單復(fù)件,點(diǎn)物單,QA單及麻醉處方交給總務(wù)。

  六,用物登記,交接并簽名。

  七,按上述程序接臺(tái)麻醉或急診麻醉備物及治療。

  八,夜班麻醉護(hù)士

  1,與總務(wù)交接麻醉科財(cái)產(chǎn),與疼痛治療護(hù)士,PACU護(hù)士,麻醉護(hù)士交接未完成的疼痛治療,PACU病人及麻醉病人護(hù)理工作并簽名。

  2,負(fù)責(zé)夜間臨床麻醉,疼痛治療及PACU病人的護(hù)理工作。

  3,晨會(huì)***,財(cái)產(chǎn)***及疼痛治療,PACU,臨床麻醉病人護(hù)理***并簽名。

  PACU護(hù)士工作職責(zé)與流程

  一,***及備物

  (1)晨會(huì)***,復(fù)蘇室病人護(hù)理及用物交***。

  (2)清理和補(bǔ)充復(fù)蘇室用物,檢查和核定急救藥品,氣管插管盤(pán)物品,監(jiān)測(cè)設(shè)備,呼吸機(jī),氧氣及抽吸系統(tǒng)是否齊全和完好。

  (3)了解當(dāng)日手術(shù)麻醉情況,提前10分鐘做好病人入室準(zhǔn)備,呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀處于待機(jī)狀態(tài)。

  二,病人入室

  (1)轉(zhuǎn)運(yùn):由麻醉護(hù)士和復(fù)蘇室護(hù)士將病人從手術(shù)間送到復(fù)蘇室,途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病人病情變化,危重病人應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器輔助或控制呼吸。

  (2)交***:由麻醉醫(yī)師和麻醉護(hù)士向復(fù)蘇室護(hù)士***,內(nèi)容未簡(jiǎn)要病史,診斷,麻醉及手術(shù)方法,術(shù)中用藥,生命體征變化,輸血輸液情況。***及拮抗藥的使用情況。預(yù)計(jì)蘇醒時(shí)間,可能發(fā)生的問(wèn)題以及特殊情況的交接等。

  三,護(hù)理常規(guī)

  1,監(jiān)測(cè):心電圖,血壓,SPO2,BP監(jiān)測(cè)15分鐘一次,危重病人5分鐘一次。

  2,呼吸管理

  (1)呼吸機(jī)常規(guī)治療:呼吸頻率12-15次/分,潮氣量8-10ml/kg,氣道壓3-20cmH2O.,氧濃度21%—100%,機(jī)控,同步指令,自主呼吸自動(dòng)轉(zhuǎn)換。

  (2)氣道維護(hù):保持氣道連接良好,防止人工氣道脫落,及時(shí)清理氣道,避免氣道阻塞。非人工氣道患者去枕平臥,面罩吸氧>8L/分鐘。

  (3)人工氣道撤除指征:意識(shí)清醒,能完成指令動(dòng)作;肌力恢復(fù)良好,舉臂時(shí)間>1分鐘,氣道保護(hù)反射良好,有主動(dòng)吞咽和刺激嗆咳反射,潮氣量和分鐘通氣量達(dá)標(biāo)。

  (4)人工氣道撤除:護(hù)士根據(jù)麻醉恢復(fù)情況,參考人工氣道撤除指征及具體病情,為病人提出撤除人工氣道要求,麻醉醫(yī)師認(rèn)定并開(kāi)出醫(yī)囑后撤除人工氣道。撤除前充分清理口腔,咽喉,氣管內(nèi)分泌物,吸入100%氧2-5分鐘,撤除后面罩吸氧.>8L/分鐘,維持SPO2>95%.

  3,醫(yī)囑執(zhí)行:按醫(yī)囑完成復(fù)蘇病人其他各項(xiàng)監(jiān)測(cè),治療和特殊情況處理。

  4,護(hù)理記錄:內(nèi)容包括進(jìn)科時(shí)間,手術(shù)名稱(chēng),過(guò)敏史,麻醉方法,生命體征,Aldret評(píng)分表,中心靜脈壓(CVP),肺動(dòng)脈楔壓(PAWP),血氧飽和度,呼吸機(jī)參數(shù)的記錄;腸鳴音,瞳孔對(duì)光反射,疼痛評(píng)估,惡心程度,腹部,膀胱充盈度,出科醫(yī)囑和時(shí)間,術(shù)中及麻醉恢復(fù)室的輸液用藥情況,輸血尿量等的記錄。此單完成后隨病歷夾放。

  5,Aldret護(hù)理評(píng)分:

  (1)活動(dòng)力:四肢能活動(dòng)者2分,僅能活動(dòng)兩個(gè)肢體者1分,四肢均不能活動(dòng)者0分。

  (2)呼吸:能做深呼吸和有效咳嗽者2分,呼吸受限或呼吸有停頓者1分,無(wú)自主呼吸者0分。

  1)循環(huán):血壓與麻醉前比較變化不超過(guò)20%2分,,變化在20-50%1分,變化超過(guò)50%0分

  2)神志:完全清醒,能回答問(wèn)題者2分,呼喚名字能回答者1分,對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)者0分。

  3)皮膚顏色:正常紅暈者2分,皮膚蒼白灰暗或花斑者1分,皮膚或口唇,指甲紫紺者0分。

  6,病人出科:護(hù)士根據(jù)麻醉恢復(fù)情況,參考Aldret評(píng)分及具體病情為病人提出出科要求,麻醉醫(yī)師認(rèn)可后開(kāi)出科醫(yī)囑后轉(zhuǎn)科。Aldret評(píng)分滿分為10分,一般要求達(dá)到10分才可轉(zhuǎn)出。但也必須結(jié)合具體情況,如衰弱,癱瘓病人的皮評(píng)分很難達(dá)到理想的分?jǐn)?shù)。通常成人麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)2h,兒童1-2h出科。生命體征不穩(wěn)定或病情較重需長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)護(hù)的病人送ICU繼續(xù)監(jiān)護(hù)。病人出科時(shí),由麻醉恢復(fù)室護(hù)士送回病房,并與病房護(hù)士進(jìn)行交***。

  四,室內(nèi)按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》進(jìn)行清潔,消毒,麻醉器具按性能選擇消毒方式,醫(yī)療廢物按規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)處理。

  五,物品清理和歸位,將點(diǎn)物單,麻醉處方交給總務(wù)。

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