護士資格證《基礎護理學》精選筆記

　　基礎護理學是自然科學和社會科學相互滲透的一門綜合性的應用學科。下面是應屆畢業生小編為大家編輯整理的護士資格證《基礎護理學》精選筆記，希望對大家有所幫助。

　　會陰擦洗

　　會陰擦洗的步驟：

　　1.將用物帶至床旁，向病人解釋目的，詢問是否排尿。用屏風遮擋病人，

　　幫助病人脫去一側褲腿，取屈膝仰臥位暴露外陰。

　　2.護士戴一次性手套，協助病人臀下墊一次性墊巾。

　　3.擦洗夾取數個大棉球放入治療碗內，倒入適量的擦洗液，

　　用鑷子取浸透藥液的大棉球，進行擦洗。

　　擦洗的順序為：第一遍自上而下，由外向內，初步清除會陰部的分泌物和血跡。

　　第二遍的順序則以傷口為中心，由內向外，自上而下。最后擦洗肛門及肛門周圍。

　　一個棉球限用一次，可根據病人情況增加擦洗次數，直至擦洗干凈，

　　最后用干棉球或紗布擦干。

　　如需進行沖洗者，需另備沖洗壺和便盆，調節好沖洗液的溫度。

　　沖洗時用無菌紗布堵住陰道口，以免污水進入陰道，引起逆行感染。

　　4.擦洗完畢，撤去一次性墊巾，協助病人穿好褲子，采取舒適臥位。

　　5.清理用物，脫手套，洗手。

　　插胃管

　　插胃管的長度及禁忌：

　　胃管全長120cm，上面標明4個刻度;第一刻度45cm，表示胃管達賁門;

　　第二刻度55cm，表示胃管進胃體;

　　第三刻度65cm，表示胃管進入幽門;

　　第四刻度75cm，表示胃管進入十二指腸。胃管插入胃內的長度，

　　相當于從發際到劍突的距離或從鼻尖至耳垂再到劍突的距離，約50-55cm。

　　胃管從鼻前孔插入到胃腔，除鼻前庭為皮膚覆蓋外，通過的管道內壁均為粘膜，其組織脆弱，易損傷出血。

　　因此，插管要細心，動作輕柔而準確，以免損傷管道粘膜。

　　凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等應選健側鼻孔插管;

　　有食道憩室，食道癌，昏迷病人應慎用;

　　有食道梗阻、食道及胃底靜脈曲張的病人禁忌插胃管。

　　心包積液

　　心包積液時會出現的體征：

　　1.心濁音界向兩側增大，呈絕對濁音;

　　2. 心尖搏動微弱，位于心濁音界的內側或不能捫及;

　　3. 心音遙遠;

　　4. Ewart征(心包積液征)，即背部左肩胛角下呈濁音、語顫增強和支氣管呼吸音;

　　5. Rotch征，即胸骨右緣第3～6肋間出現實音;

　　6. 頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸反流征(十)、下肢水腫、腹水等。

　　7. 收縮壓降低，脈壓減小，可出現奇脈。

　　急性胰腺炎

　　急性胰腺炎非手術治療

　　①禁食，胃腸減壓

　　②補液，防治休克

　　③鎮痛解痙

　　④抑制胰腺分泌

　　⑤營養支持

　　⑥抗生素使用

　　⑦中藥

　　⑧腹腔灌洗

　　靜脈輸液

　　靜脈輸液目的：

　　1.補充血容量，改善微循環，維持血壓。

　　2.糾正水、電解質失調，維持酸堿平衡。

　　3.補充營養，供給能量。

　　4.輸入藥物，治療疾病。

　　直腸癌

　　直腸癌常用術式

　　①Miles手術適用于腹膜返折以下直腸癌

　　②Dixon手術適用于距齒狀線5cm以上的直腸癌

　　③Hartmann手術適用于全身一般情況很差，不能行上述兩種手術。

　　肝臟Couinaud分段及Glisson系統

　　肝臟Couinaud分段：以肝靜脈及門靜脈在肝內分布將肝分為八段。

　　Glisson系統：門靜脈、肝動脈和肝膽管分布大體一致共同包繞在Glisson纖維鞘內。

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